Inseminação Artificial

No WeFIV temos a mais recente tecnologia e profissionais especializados. Por isso, de acordo com a nossa taxa de sucesso, 50% das pacientes engravidam após as primeiras quatro inseminações.

O que é a Inseminação Artificial (IA)?

A Inseminação Artificial (IA) é um tratamento de baixa complexidade cujo objetivo é aumentar as possibilidades de gravidez, introduzindo os espermatozóides previamente selecionados em laboratório na cavidade uterina da mulher. No caso dos ovários da mulher estarem em condições, pode ser realizada uma segunda Inseminação Artificial no ciclo menstrual seguinte, e assim por diante nos três ou quatro ciclos subsequentes.

Quais são as vantagens?

  • É um procedimento de baixo risco, indolor e ambulatorial.
  • É indicado quando há dificuldades para que os espermatozoides alcancem as trompas de falópio desde a vagina.
  • Não é necessário aplicar anestesia.
  • Pode ser realizado em ciclos ovulatórios naturais, sendo mais eficaz quando se realiza uma estimulação da ovulação e, através de ecografias, se determina o momento ideal para depositar os espermatozoides dentro da cavidade uterina.
  • Pode ser realizado com sêmen do parceiro ou de um doador.

Para quem é indicada?

  • Para casos de fator cervical ou coital (alterações no colo do útero ou muco cervical hostil, dificuldades em depositar o sêmen na vagina durante o ato sexual).
  • Fator masculino leve.
  • Endometriose leve.
  • Alterações ovulatórias.
  • Esterilidade sem causa aparente em mulheres com menos de 38 anos.
  • Casais sorodiscordantes.
  • Para casos em que haja integridade anatômica comprovada de pelo menos uma trompa de Falópio.
  • Para casais heterossexuais cuja amostra de sêmen apresente concentração aceitável de espermatozoides móveis.

Quais são os estudos necessários?

  • Espermograma (análise do ejaculado ou sêmen).
  • Histerossalpingografia (exame de raios-X para verificar o estado e o nível de permeabilidade das trompas de Falópio e do útero).
  • Perfil hormonal da mulher (análises clínicas e ultrassonografias).
  • Sorologia de ambos os membros do casal: estudo de doenças infectocontagiosas (hepatite B, hepatite C, HIV e sífilis, entre outras).
  • É um procedimento de baixo risco, indolor e ambulatorial.
  • É indicado quando há dificuldades para que os espermatozoides alcancem as trompas de falópio desde a vagina.
  • Não é necessário aplicar anestesia.
  • Pode ser realizado em ciclos ovulatórios naturais, sendo mais eficaz quando se realiza uma estimulação da ovulação e, através de ecografias, se determina o momento ideal para depositar os espermatozoides dentro da cavidade uterina.
  • Pode ser realizado com sêmen do parceiro ou de um doador.
  • Para casos de fator cervical ou coital (alterações no colo do útero ou muco cervical hostil, dificuldades em depositar o sêmen na vagina durante o ato sexual).
  • Fator masculino leve.
  • Endometriose leve.
  • Alterações ovulatórias.
  • Esterilidade sem causa aparente em mulheres com menos de 38 anos.
  • Casais sorodiscordantes.
  • Para casos em que haja integridade anatômica comprovada de pelo menos uma trompa de Falópio.
  • Para casais heterossexuais cuja amostra de sêmen apresente concentração aceitável de espermatozoides móveis.
  • Espermograma (análise do ejaculado ou sêmen).
  • Histerossalpingografia (exame de raios-X para verificar o estado e o nível de permeabilidade das trompas de Falópio e do útero).
  • Perfil hormonal da mulher (análises clínicas e ultrassonografias).
  • Sorologia de ambos os membros do casal: estudo de doenças infectocontagiosas (hepatite B, hepatite C, HIV e sífilis, entre outras).

Passo a passo da IA
Como é feita a inseminação artificial?

Como explicado anteriormente, a IA consiste na colocação de sêmen previamente capacitado no interior da cavidade uterina da mulher, encurtando assim a distância entre o espermatozóide e o óvulo e facilitando o encontro entre os dois gametas.

O primeiro passo é realizar um espermograma em nosso laboratório para avaliar a capacitação da amostra e analisar as características do sêmen. Uma vez que a mobilidade, tamanho e densidade dos espermatozoides são verificados, procede-se à preparação do sêmen por meio de diferentes técnicas, como o “swim down” ou o “swim up”, dependendo das características da amostra.

Em seguida, inicia-se a estimulação suave dos ovários, que é necessária para aumentar as chances de sucesso, e posteriormente realiza-se a preparação do sêmen. Esse procedimento dura de 10 a 12 dias, durante os quais o crescimento dos folículos é monitorado por meio de ultrassonografias. Quando os profissionais determinam que o número e o tamanho dos folículos são adequados, é realizada a indução da ovulação para que a inseminação possa ser feita cerca de 34 a 36 horas depois.

O que é estimulação ovariana?

No início da menstruação, a paciente terá que fazer uma ecografia para que o médico possa indicar o início da ovulação com diferentes medicamentos, dependendo do caso. Ao verificar o tamanho e a quantidade esperada (menos de 3 folículos pré-ovulatórios), é indicada à paciente uma injeção de HCG para induzir a maturação dos óvulos e a ovulação. Após 36 horas da aplicação da injeção, pode-se prosseguir com a Inseminação Artificial.

Recomendações sobre a amostra de sêmen

Nos casos em que a amostra pertence ao parceiro, é necessário que nos dias anteriores à entrega da amostra haja abstinência sexual (2 a 5 dias). Após a obtenção da amostra, em nossos laboratórios, ela é analisada com as técnicas apropriadas para eliminar espermatozóides não viáveis e obter uma amostra de qualidade para realizar a inseminação.

Por outro lado, em casos em que o homem tem ausência de espermatozoides no sêmen, ou possui doenças genéticas hereditárias, ou ainda quando a mulher não tem um parceiro masculino, será necessário recorrer a um doador de esperma.

No dia da inseminação

A paciente deve ingerir líquidos antes de iniciar o procedimento para ter a bexiga cheia e facilitar o tratamento. A inseminação consiste em introduzir uma cânula macia através do colo uterino para inserir a amostra dentro do útero. A duração do processo leva aproximadamente 15 minutos no consultório.

Recomenda-se que a mulher, após a realização da inseminação, evite situações que aumentem a temperatura corporal ou causem desidratação. Ela também não deve consumir bebidas alcoólicas ou medicamentos sem prescrição médica. Ela pode retomar suas atividades normais, incluindo o trabalho, sem problemas.

No início da menstruação, a paciente terá que fazer uma ecografia para que o médico possa indicar o início da ovulação com diferentes medicamentos, dependendo do caso. Ao verificar o tamanho e a quantidade esperada (menos de 3 folículos pré-ovulatórios), é indicada à paciente uma injeção de HCG para induzir a maturação dos óvulos e a ovulação. Após 36 horas da aplicação da injeção, pode-se prosseguir com a Inseminação Artificial.

Nos casos em que a amostra pertence ao parceiro, é necessário que nos dias anteriores à entrega da amostra haja abstinência sexual (2 a 5 dias). Após a obtenção da amostra, em nossos laboratórios, ela é analisada com as técnicas apropriadas para eliminar espermatozóides não viáveis e obter uma amostra de qualidade para realizar a inseminação.

Por outro lado, em casos em que o homem tem ausência de espermatozoides no sêmen, ou possui doenças genéticas hereditárias, ou ainda quando a mulher não tem um parceiro masculino, será necessário recorrer a um doador de esperma.

A paciente deve ingerir líquidos antes de iniciar o procedimento para ter a bexiga cheia e facilitar o tratamento. A inseminação consiste em introduzir uma cânula macia através do colo uterino para inserir a amostra dentro do útero. A duração do processo leva aproximadamente 15 minutos no consultório.

Recomenda-se que a mulher, após a realização da inseminação, evite situações que aumentem a temperatura corporal ou causem desidratação. Ela também não deve consumir bebidas alcoólicas ou medicamentos sem prescrição médica. Ela pode retomar suas atividades normais, incluindo o trabalho, sem problemas.

Quando é preferível optar por um tratamento de alta complexidade?

  • Quando a mulher tem 38 anos ou mais e ambas as trompas de Falópio estão obstruídas.
  • Quando é realizada a técnica de SWIM UP para obter os espermatozóides de melhor qualidade do sêmen e são observados menos de 3 milhões de espermatozóides na amostra.
  • Nos casos em que foram realizadas três tentativas de Inseminação Artificial sem sucesso.

Perguntas frequentes

Após a inseminação artificial, a mulher pode retomar sua vida normal sem problemas. É importante evitar situações que possam aumentar a temperatura corporal ou causar desidratação. Também é recomendável não consumir bebidas alcoólicas ou medicamentos sem prescrição médica.

Em termos de acompanhamento médico, são realizados check-ups para verificar se a gravidez ocorreu após o tratamento de reprodução assistida.

Após a inseminação artificial, geralmente é possível ter relações sexuais. Não existe uma regra rígida que proíba a relação sexual após o procedimento. No entanto, é importante lembrar que cada caso é único e pode variar de acordo com as circunstâncias individuais e as recomendações do médico ou especialista em fertilidade.

Alguns médicos podem sugerir a abstenção de relações sexuais por um curto período de tempo após a inseminação artificial, principalmente para garantir que a mulher esteja confortável e para evitar qualquer possível desconforto. Entretanto, o fato de ter relações sexuais não deve afetar o resultado da inseminação artificial.

A inseminação artificial durante o ciclo menstrual sem estimulação ovariana, também conhecida como inseminação de ciclo natural, pode ser uma opção para mulheres com ciclos menstruais regulares e para aquelas que não podem ou preferem não usar medicamentos para fertilidade. Ela também pode ser adequada quando a infertilidade se deve principalmente a fatores masculinos ou cervicais.

Entretanto, a taxa de sucesso pode ser menor em comparação com a inseminação artificial com estimulação ovariana. Como sempre, é essencial que cada paciente converse com seu médico ou especialista em fertilidade para obter orientação personalizada específica para sua situação.

A inseminação artificial é indicada para mulheres com menos de 38 anos de idade, embora seja necessário que nossa equipe médica faça uma avaliação abrangente de cada caso para indicar o tratamento adequado.

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